{"id":3829,"date":"2026-09-24T07:08:19","date_gmt":"2026-09-24T07:08:19","guid":{"rendered":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/sinusitis-cronica-sintomas-tratamiento\/"},"modified":"2026-09-24T07:08:19","modified_gmt":"2026-09-24T07:08:19","slug":"sinusitis-cronica-sintomas-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/sinusitis-cronica-sintomas-tratamiento\/","title":{"rendered":"Llevo meses congestionado y con presi\u00f3n en la cara: qu\u00e9 es la sinusitis cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<p>Llevas semanas con la nariz tapada, una presi\u00f3n sorda en los p\u00f3mulos y la frente, y un moco espeso que no termina de salir. Al agacharte notas como si la cabeza te pesara m\u00e1s, hueles peor de lo normal y por las ma\u00f1anas te levantas con la voz tomada. Has hecho ya dos o tres tandas de antibi\u00f3tico, has probado sprays y lavados, y cada vez que parece que mejora vuelve a empezar. No es un resfriado que se alarga: cuando la congesti\u00f3n y la presi\u00f3n facial se mantienen mes tras mes, hay que pensar en una <strong>sinusitis cr\u00f3nica<\/strong>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/images.unsplash.com\/photo-1666892939130-09aefe923c28?crop=entropy&#038;cs=tinysrgb&#038;fit=max&#038;fm=jpg&#038;ixid=M3w5OTAxMTZ8MHwxfHNlYXJjaHwyfHxwZXJzb24lMjBibG93aW5nJTIwbm9zZSUyMHRpc3N1ZSUyMGhvbWV8ZW58MXx8fHwxNzkwMjMzNjY2fDA&#038;ixlib=rb-4.1.0&#038;q=80&#038;w=1080\" alt=\"a person drinking from a cup\" \/><\/figure>\n<p>Es uno de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en otorrinolaringolog\u00eda y tambi\u00e9n uno de los que m\u00e1s se normaliza: mucha gente asume que \u00absiempre ha sido de mocos\u00bb y convive a\u00f1os con ello sin mirar qu\u00e9 pasa dentro de la nariz. En la consulta de la <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/\">Dra Cristina Vaduva<\/a>, en Madrid, es una situaci\u00f3n que vemos a diario, y casi siempre hay una causa concreta que se puede estudiar y tratar.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 es la sinusitis cr\u00f3nica<\/h2>\n<p>Los senos paranasales son unas cavidades llenas de aire que tenemos dentro del cr\u00e1neo, alrededor de la nariz: detr\u00e1s de los p\u00f3mulos, entre los ojos y por encima de las cejas. Est\u00e1n recubiertos de una mucosa que produce moco de forma continua y que, en condiciones normales, lo drena hacia la nariz a trav\u00e9s de unos orificios muy peque\u00f1os.<\/p>\n<p>Cuando esa mucosa se inflama, esos orificios se estrechan, el moco deja de salir bien y se acumula dentro del seno. Ah\u00ed aparecen la congesti\u00f3n, la presi\u00f3n y la sensaci\u00f3n de peso en la cara. Hablamos de <strong>sinusitis cr\u00f3nica<\/strong> cuando esos s\u00edntomas se mantienen m\u00e1s de doce semanas seguidas, a diferencia de la sinusitis aguda, que va ligada a un catarro y se resuelve en un par de semanas.<\/p>\n<h3>No es lo mismo que un catarro que se alarga<\/h3>\n<p>La diferencia clave es el tiempo y el patr\u00f3n. Un catarro tiene un principio y un final claros. La sinusitis cr\u00f3nica es un ruido de fondo permanente: hay d\u00edas mejores y peores, se reagudiza con cada resfriado o cambio de tiempo, pero la nariz nunca llega a estar del todo libre. Por eso los tratamientos cortos alivian unos d\u00edas y luego todo vuelve al punto de partida.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 se cronifica<\/h2>\n<p>Detr\u00e1s de una sinusitis que no se cura casi siempre hay un problema que mantiene la mucosa inflamada o que impide que el seno drene. Los m\u00e1s habituales son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>P\u00f3lipos nasales<\/strong>: peque\u00f1as formaciones blandas que crecen dentro de la nariz y los senos, tapan el paso del aire y bloquean el drenaje.<\/li>\n<li><strong>Desviaci\u00f3n del tabique<\/strong> u otras alteraciones anat\u00f3micas que estrechan el conducto por el que deber\u00eda salir el moco.<\/li>\n<li><strong>Rinitis al\u00e9rgica<\/strong> mal controlada, que mantiene la mucosa inflamada durante buena parte del a\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Infecciones de repetici\u00f3n<\/strong> que no llegan a resolverse del todo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n hay factores que agravan el cuadro sin ser la causa, como el humo del tabaco, la sequedad ambiental o el mal uso prolongado de descongestivos. De hecho, muchos pacientes con congesti\u00f3n cr\u00f3nica terminan enganchados al spray nasal y desarrollan una <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/rinitis-medicamentosa-spray-nasal\/\">rinitis medicamentosa<\/a> que empeora todav\u00eda m\u00e1s la obstrucci\u00f3n. Por eso el primer paso no es tratar el s\u00edntoma, sino entender qu\u00e9 lo est\u00e1 manteniendo.<\/p>\n<h2>S\u00edntomas: c\u00f3mo reconocerla<\/h2>\n<p>La sinusitis cr\u00f3nica no siempre duele como una sinusitis aguda. Muchas veces es m\u00e1s una molestia sorda y constante que un dolor agudo. Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n<ul>\n<li>Nariz tapada de forma persistente, a menudo peor de un lado.<\/li>\n<li>Presi\u00f3n o pesadez en los p\u00f3mulos, entre los ojos o en la frente, que aumenta al agacharse.<\/li>\n<li>Moco espeso, a veces amarillento o verdoso, dif\u00edcil de expulsar.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de moco que cae por detr\u00e1s de la garganta y obliga a carraspear, lo que en la pr\u00e1ctica se solapa con el <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/mocos-garganta-goteo-postnasal\/\">goteo postnasal<\/a>.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida parcial o total del olfato y, con ella, del sentido del gusto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando el olfato desaparece y no vuelve tras semanas de tratamiento, conviene estudiarlo con calma, porque puede ser la se\u00f1al de que hay p\u00f3lipos o una inflamaci\u00f3n importante dentro. Lo desarrollamos en el art\u00edculo sobre la <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/perdida-de-olfato-anosmia\/\">p\u00e9rdida de olfato<\/a>.<\/p>\n<h3>Se\u00f1ales que conviene no dejar pasar<\/h3>\n<p>Hay s\u00edntomas que piden una valoraci\u00f3n sin esperar m\u00e1s tandas de antibi\u00f3tico por tu cuenta: dolor intenso y localizado en un solo lado de la cara, hinchaz\u00f3n o enrojecimiento alrededor de un ojo, alteraciones en la visi\u00f3n, fiebre alta mantenida o <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/sangrado-nasal-frecuente\/\">sangrado nasal frecuente<\/a> que se repite siempre por la misma fosa. No son lo habitual, pero conviene que los revise un profesional en vez de normalizarlos.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo se diagnostica<\/h2>\n<p>El diagn\u00f3stico no se hace solo mirando la cara por fuera. Lo que de verdad orienta es ver la nariz por dentro. En consulta, una <strong>endoscopia nasal<\/strong> (una c\u00e1mara fina y flexible que recorre la fosa por dentro) permite comprobar si hay p\u00f3lipos, si el tabique est\u00e1 desviado, de d\u00f3nde sale el moco y en qu\u00e9 estado est\u00e1 la mucosa.<\/p>\n<p>En algunos casos se completa el estudio con una prueba de imagen (un TAC de senos), que muestra qu\u00e9 cavidades est\u00e1n afectadas y c\u00f3mo es la anatom\u00eda por dentro. Esto es especialmente \u00fatil cuando se plantea una cirug\u00eda, porque permite planificarla con precisi\u00f3n. Con esa informaci\u00f3n s\u00ed se puede saber por qu\u00e9 esa nariz lleva meses sin drenar, algo que no se ve con una radiograf\u00eda simple ni mirando por fuera.<\/p>\n<h2>Tratamiento: qu\u00e9 opciones hay<\/h2>\n<p>La sinusitis cr\u00f3nica se aborda por pasos, empezando siempre por lo menos invasivo. El objetivo no es prometer que no vuelva a aparecer nunca, sino controlar la inflamaci\u00f3n, recuperar el drenaje y mejorar la calidad de vida. Los resultados var\u00edan seg\u00fan cada paciente y se valoran en consulta.<\/p>\n<h3>Tratamiento m\u00e9dico<\/h3>\n<p>La base suele ser el tratamiento de la mucosa: lavados nasales con suero para arrastrar el moco, corticoides t\u00f3picos en spray para desinflamar y, seg\u00fan el caso, tratar la alergia de fondo si la hay. Es un tratamiento de mantenimiento, no de unos d\u00edas, y su efecto se nota cuando se mantiene en el tiempo. Cuando hay una infecci\u00f3n puntual encima, puede a\u00f1adirse antibi\u00f3tico, pero el antibi\u00f3tico solo no resuelve una sinusitis que se cronifica por un problema anat\u00f3mico o por p\u00f3lipos.<\/p>\n<h3>Cu\u00e1ndo se plantea la cirug\u00eda<\/h3>\n<p>Si tras un tratamiento m\u00e9dico bien hecho la nariz sigue bloqueada, hay p\u00f3lipos que no ceden o una alteraci\u00f3n anat\u00f3mica que impide el drenaje, se puede plantear una cirug\u00eda endosc\u00f3pica nasosinusal. Se hace por dentro de la nariz, sin abordaje externo, y su objetivo es abrir los conductos de drenaje y retirar lo que obstruye. Como cualquier procedimiento, requiere una <strong>valoraci\u00f3n m\u00e9dica previa e individualizada<\/strong>, tiene sus indicaciones concretas y sus riesgos, que se explican en consulta antes de decidir nada.<\/p>\n<h2>En resumen<\/h2>\n<p>Una congesti\u00f3n que dura meses, con presi\u00f3n en la cara y moco que no cede, no es \u00abser de mocos\u00bb ni un catarro con mala suerte: es un problema con nombre, causa localizable y tratamiento. Cuanto antes se estudia qu\u00e9 mantiene esa nariz cerrada, antes se puede poner un plan que funcione y evitar a\u00f1os tirando de sprays y antibi\u00f3ticos sin ir a la ra\u00edz.<\/p>\n<p>Si te has reconocido en esta escena y llevas demasiado tiempo respirando mal, lo mejor es mirar la nariz por dentro y salir de dudas. <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/contacto\/\">Pide tu cita de valoraci\u00f3n<\/a> con la Dra Cristina Vaduva en Madrid y lo revisamos con calma.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una congesti\u00f3n que no se va, presi\u00f3n en la cara y moco espeso durante semanas no es un catarro que se alarga: puede ser sinusitis cr\u00f3nica. 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