{"id":3815,"date":"2026-09-10T07:13:33","date_gmt":"2026-09-10T07:13:33","guid":{"rendered":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/sangrado-nasal-frecuente\/"},"modified":"2026-09-10T07:13:33","modified_gmt":"2026-09-10T07:13:33","slug":"sangrado-nasal-frecuente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/sangrado-nasal-frecuente\/","title":{"rendered":"Me sangra la nariz muy a menudo: causas del sangrado nasal frecuente y cu\u00e1ndo acudir al otorrino"},"content":{"rendered":"<p>Te suenas la nariz y el pa\u00f1uelo sale manchado. Est\u00e1s trabajando, notas algo templado en el labio y otra vez es sangre. O te despiertas con la almohada manchada sin haberte dado ni un golpe. Un episodio aislado de sangrado nasal lo hemos tenido casi todos y no suele significar nada. El problema es cuando se repite: dos o tres veces al mes, todas las semanas, incluso a diario en seg\u00fan qu\u00e9 \u00e9pocas del a\u00f1o.<\/p>\n<figure>\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/images.unsplash.com\/photo-1516126491303-6f54240c8491?crop=entropy&#038;cs=tinysrgb&#038;fit=max&#038;fm=jpg&#038;ixid=M3w5OTAxMTZ8MHwxfHNlYXJjaHwyfHxub3NlYmxlZWQlMjBub3NlJTIwdGlzc3VlfGVufDF8fHx8MTc4OTAyNDQwOHww&#038;ixlib=rb-4.1.0&#038;q=80&#038;w=1080\" alt=\"white ceramic mug on white table beside black eyeglasses\" \/><br \/>\n<\/figure>\n<p>El <strong>sangrado nasal frecuente<\/strong>, lo que en medicina llamamos <strong>epistaxis<\/strong> de repetici\u00f3n, es uno de los motivos de consulta m\u00e1s habituales en otorrinolaringolog\u00eda. Y tambi\u00e9n uno de los que m\u00e1s se normaliza: la mayor\u00eda de los pacientes que atiendo en <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/\">drcristinavaduva.com<\/a> llevan meses o a\u00f1os sangrando antes de decidirse a mirar qu\u00e9 est\u00e1 pasando dentro de su nariz. La buena noticia es que casi siempre hay una causa concreta, localizable y tratable.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 sangra la nariz con tanta facilidad<\/h2>\n<p>La nariz es una de las zonas m\u00e1s vascularizadas del cuerpo. En la parte anterior del tabique nasal existe una red de peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos muy superficiales, el llamado plexo de Kiesselbach, que est\u00e1 justo debajo de una mucosa muy fina. Cualquier agresi\u00f3n sobre esa zona (sequedad, rascado, un estornudo fuerte, un cambio de presi\u00f3n) puede romper un capilar y provocar una <strong>hemorragia nasal<\/strong>.<\/p>\n<p>Por eso la inmensa mayor\u00eda de los sangrados son anteriores, salen por la parte delantera de la fosa nasal y se controlan con una compresi\u00f3n bien hecha. Los sangrados posteriores, que caen hacia la garganta y son m\u00e1s dif\u00edciles de cortar, son menos frecuentes y suelen darse en personas mayores o con otros problemas de salud.<\/p>\n<h2>Causas del sangrado nasal recurrente<\/h2>\n<h3>Sequedad de la mucosa nasal<\/h3>\n<p>Es la causa n\u00famero uno. Calefacci\u00f3n en invierno, aire acondicionado en verano, ambientes secos, trabajos con polvo o productos irritantes. La mucosa se deshidrata, se forman costras y, al retirarlas o al sonarse, el vaso que hay debajo se rompe. Es el t\u00edpico paciente que sangra siempre de la misma fosa y casi siempre en la misma \u00e9poca del a\u00f1o.<\/p>\n<h3>Rascado y manipulaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Tocarse la nariz es un gesto casi inconsciente, sobre todo en ni\u00f1os. Cada vez que se arranca una costra, la herida vuelve a abrirse antes de haber cicatrizado del todo, y el c\u00edrculo se perpet\u00faa: m\u00e1s costra, m\u00e1s picor, m\u00e1s rascado y m\u00e1s sangrado.<\/p>\n<h3>Rinitis y abuso de sprays nasales<\/h3>\n<p>Una nariz inflamada de forma cr\u00f3nica sangra con m\u00e1s facilidad. La rinitis al\u00e9rgica mantiene la mucosa irritada, y algunos tratamientos mal utilizados tambi\u00e9n pasan factura: los descongestivos usados a diario resecan y atrofian la mucosa. Si adem\u00e1s de sangrar llevas tiempo dependiendo del espray para respirar, te interesa leer lo que ocurre con la <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/rinitis-medicamentosa-spray-nasal\/\">rinitis medicamentosa por el uso continuado de spray nasal<\/a>, porque ambos problemas suelen ir de la mano.<\/p>\n<h3>Tabique desviado y alteraciones estructurales<\/h3>\n<p>Un tabique desviado hace que el aire entre de forma turbulenta y golpee siempre en el mismo punto de la mucosa, que se reseca y sangra una y otra vez. Es muy habitual que el paciente con epistaxis de repetici\u00f3n tambi\u00e9n respire peor por un lado; si es tu caso, aqu\u00ed explico por qu\u00e9 se puede <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/tener-una-fosa-nasal-siempre-tapada\/\">tener una fosa nasal siempre tapada<\/a> y qu\u00e9 hay detr\u00e1s. En estos pacientes, tratar solo el sangrado sin corregir la causa estructural es empezar la casa por el tejado.<\/p>\n<h3>Medicamentos y problemas de coagulaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Los anticoagulantes y antiagregantes (sintrom, apixab\u00e1n, aspirina y similares) no provocan el sangrado, pero hacen que cualquier peque\u00f1a rotura sangre m\u00e1s y durante m\u00e1s tiempo. Lo mismo ocurre con algunas alteraciones de la coagulaci\u00f3n. Si tomas esta medicaci\u00f3n y has empezado a sangrar a menudo, no la suspendas por tu cuenta: cons\u00faltalo, porque casi siempre se puede solucionar el problema nasal sin tocar el tratamiento.<\/p>\n<h3>Hipertensi\u00f3n y otros factores<\/h3>\n<p>La tensi\u00f3n arterial mal controlada no suele iniciar la hemorragia, pero s\u00ed dificulta que se corte una vez empezada. Y aunque es poco frecuente, un sangrado repetido siempre por la misma fosa, sobre todo si se acompa\u00f1a de obstrucci\u00f3n progresiva o dolor, obliga a explorar la fosa por dentro para descartar lesiones menos habituales. Es una de las razones por las que la epistaxis de repetici\u00f3n merece una exploraci\u00f3n con endoscopio, no solo un vistazo r\u00e1pido.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo cortar una hemorragia nasal correctamente<\/h2>\n<p>La mayor\u00eda de los sangrados se controlan en casa si se hace bien. El problema es que casi todo el mundo lo hace al rev\u00e9s:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cabeza ligeramente hacia delante<\/strong>, nunca hacia atr\u00e1s. Echar la cabeza atr\u00e1s no corta el sangrado, solo hace que la sangre se trague y pueda provocar n\u00e1useas.<\/li>\n<li><strong>Comprime la parte blanda de la nariz<\/strong> (las alas nasales, no el hueso) con los dedos, de forma continua durante 10 o 15 minutos, sin soltar para mirar.<\/li>\n<li>Respira por la boca con tranquilidad y, si quieres, aplica fr\u00edo local en el dorso nasal.<\/li>\n<li>No te introduzcas algodones ni papel: al retirarlos arrastran el co\u00e1gulo y el sangrado vuelve a empezar.<\/li>\n<li>En las horas siguientes evita sonarte fuerte, agacharte y los esfuerzos intensos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Cu\u00e1ndo hay que acudir al otorrino<\/h2>\n<p>Deber\u00edas consultar sin dejarlo pasar si te reconoces en alguna de estas situaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Sangras <strong>varias veces al mes<\/strong> o los episodios van a m\u00e1s.<\/li>\n<li>El sangrado es siempre por la <strong>misma fosa nasal<\/strong>.<\/li>\n<li>Los episodios duran m\u00e1s de 20 minutos pese a comprimir bien.<\/li>\n<li>Tomas anticoagulantes o tienes un trastorno de la coagulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Adem\u00e1s del sangrado notas obstrucci\u00f3n, costras constantes o dolor.<\/li>\n<li>Es un ni\u00f1o que sangra muy a menudo y ya afecta a su d\u00eda a d\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La exploraci\u00f3n es sencilla e indolora: con una endoscopia nasal en consulta se ve exactamente de d\u00f3nde sangra y por qu\u00e9, algo que a simple vista no siempre es posible.<\/p>\n<h2>Tratamientos del sangrado nasal frecuente<\/h2>\n<p>El tratamiento depende de la causa, y por eso el diagn\u00f3stico es tan importante:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cuidados de la mucosa:<\/strong> lavados nasales, pomadas cicatrizantes y humidificaci\u00f3n. En sangrados leves por sequedad, esto solo ya resuelve muchos casos.<\/li>\n<li><strong>Cauterizaci\u00f3n:<\/strong> cuando se localiza el vaso responsable, se sella en la propia consulta con anestesia local. Es un procedimiento r\u00e1pido y muy eficaz en la epistaxis de repetici\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento de la rinitis:<\/strong> controlar la inflamaci\u00f3n de base y retirar de forma pautada los descongestivos si existe dependencia.<\/li>\n<li><strong>Cirug\u00eda del tabique:<\/strong> si la causa es estructural, corregir la desviaci\u00f3n soluciona el sangrado y tambi\u00e9n la obstrucci\u00f3n. Hoy el postoperatorio es mucho m\u00e1s llevadero de lo que la gente imagina, y lo cuento paso a paso en este art\u00edculo sobre la <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/recuperacion-operacion-tabique-desviado\/\">recuperaci\u00f3n de la operaci\u00f3n de tabique desviado<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sangrar por la nariz a menudo no es normal: ponle soluci\u00f3n<\/h2>\n<p>Un sangrado aislado no debe alarmarte. Pero si te sangra la nariz a menudo, hay una causa detr\u00e1s y merece la pena encontrarla: en la mayor\u00eda de los casos el tratamiento es sencillo, se hace en consulta y cambia por completo el d\u00eda a d\u00eda. Si est\u00e1s en Madrid y los sangrados se han convertido en parte de tu rutina, <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/contacto\/\">pide tu cita y estudiamos tu caso<\/a> para que dejes de vivir pendiente del pa\u00f1uelo.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un sangrado de nariz aislado no suele ser grave, pero cuando se repite cada semana deja de ser casualidad. 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