{"id":3810,"date":"2026-09-04T22:12:56","date_gmt":"2026-09-04T22:12:56","guid":{"rendered":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/perdida-de-olfato-anosmia\/"},"modified":"2026-09-04T22:12:56","modified_gmt":"2026-09-04T22:12:56","slug":"perdida-de-olfato-anosmia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/perdida-de-olfato-anosmia\/","title":{"rendered":"He perdido el olfato y no lo recupero: causas de la anosmia y qu\u00e9 hacer"},"content":{"rendered":"<p>Abres el bote de caf\u00e9 por la ma\u00f1ana y no notas nada. Te acercas un perfume que llevas a\u00f1os usando y es como oler agua. Un d\u00eda te dejas una sart\u00e9n al fuego y te enteras cuando entra alguien en casa preguntando qu\u00e9 se est\u00e1 quemando. Al principio lo achacas a un catarro que se resiste, despu\u00e9s a la alergia, y as\u00ed van pasando las semanas y los meses.<\/p>\n<figure>\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/images.unsplash.com\/photo-1512767549576-fec05bcc5305?crop=entropy&#038;cs=tinysrgb&#038;fit=max&#038;fm=jpg&#038;ixid=M3w5OTAxMTZ8MHwxfHNlYXJjaHwyfHx3b21hbiUyMHNtZWxsaW5nJTIwY29mZmVlJTIwYXJvbWF8ZW58MXx8fHwxNzg4NTU5OTcyfDA&#038;ixlib=rb-4.1.0&#038;q=80&#038;w=1080\" alt=\"woman holding ceramic mug\" \/><br \/>\n<\/figure>\n<p>La <strong>p\u00e9rdida de olfato<\/strong> es uno de esos s\u00edntomas que casi nadie considera urgente hasta que se cronifica. Como no duele y permite hacer vida normal, se va posponiendo. Pero el olfato no sirve solo para disfrutar de la comida: es un sistema de alarma frente al humo, el gas o un alimento en mal estado, y su ausencia se asocia a menos apetito, p\u00e9rdida de peso y baj\u00f3n an\u00edmico. En <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/\">drcristinavaduva.com<\/a> es un motivo de consulta cada vez m\u00e1s frecuente, sobre todo desde los cuadros v\u00edricos de los \u00faltimos a\u00f1os. La buena noticia es que en la mayor\u00eda de los casos hay algo que hacer, siempre que no se deje pasar demasiado tiempo.<\/p>\n<h2>Anosmia, hiposmia y parosmia: ponerle nombre a lo que te pasa<\/h2>\n<p>No todas las p\u00e9rdidas de olfato son iguales, y distinguirlas ayuda mucho a orientar el diagn\u00f3stico:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiposmia<\/strong>: hueles menos de lo normal. Necesitas acercarte mucho al alimento o al perfume para percibir algo. Es la forma m\u00e1s frecuente y la que m\u00e1s pasa desapercibida.<\/li>\n<li><strong>Anosmia<\/strong>: no hueles nada en absoluto. Suele ser el motivo por el que la gente por fin pide cita.<\/li>\n<li><strong>Parosmia<\/strong>: hueles, pero mal. El caf\u00e9 huele a quemado, la carne a podrido y el gel de ducha resulta insoportable. Es desagradable, aunque suele ser buena se\u00f1al, porque indica que el sistema olfativo se est\u00e1 reorganizando.<\/li>\n<li><strong>Fantosmia<\/strong>: percibes olores que no existen, normalmente desagradables.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un apunte importante: casi todo lo que llamamos sabor es en realidad olfato. Por eso muchas personas llegan diciendo que han perdido el gusto cuando lo que han perdido es la capacidad de oler. La lengua distingue dulce, salado, \u00e1cido, amargo y umami; el resto de matices los pone la nariz.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 se pierde el olfato<\/h2>\n<p>Las mol\u00e9culas olorosas tienen que subir por la fosa nasal hasta una zona muy alta, cerca del techo de la nariz, donde est\u00e1 la mucosa olfatoria. Ah\u00ed las recogen las neuronas que llevan la se\u00f1al al cerebro. El olfato puede fallar en cualquier punto de ese recorrido, y de ah\u00ed salen los tres grandes grupos de causas.<\/p>\n<h3>1. El aire no llega arriba (causas obstructivas)<\/h3>\n<p>Si algo bloquea el paso del aire hacia la parte alta de la nariz, las mol\u00e9culas nunca llegan al sensor. Es el mecanismo m\u00e1s frecuente y tambi\u00e9n el m\u00e1s tratable. Detr\u00e1s suele haber un tabique desviado, unos cornetes hipertrofiados o p\u00f3lipos nasales. Estas personas cuentan que hay d\u00edas que huelen algo y otros que nada, seg\u00fan c\u00f3mo tengan la nariz.<\/p>\n<p>Si adem\u00e1s llevas a\u00f1os respirando regular, conviene revisar el conjunto, porque la falta de olfato rara vez viene sola. Te lo cuento en detalle en el art\u00edculo sobre la <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/obstruccion-nasal-cronica\/\">obstrucci\u00f3n nasal cr\u00f3nica y sus tratamientos definitivos<\/a>, y si el origen es estructural, en el que compara <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/rinoplastia-o-septoplastia\/\">la septoplastia y la rinoplastia y cu\u00e1ndo se operan juntas<\/a>.<\/p>\n<h3>2. La mucosa est\u00e1 inflamada (causas inflamatorias)<\/h3>\n<p>Aqu\u00ed entran la rinosinusitis cr\u00f3nica, la poliposis nasosinusal y la rinitis al\u00e9rgica mal controlada. La mucosa est\u00e1 engrosada y encharcada, y el epitelio olfatorio deja de funcionar bien aunque el aire llegue. Son los pacientes que arrastran mocos espesos, presi\u00f3n facial y carraspeo constante. Si te suena esa sensaci\u00f3n de moco que baja por detr\u00e1s, te interesa lo que explico sobre el <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/mocos-garganta-goteo-postnasal\/\">goteo postnasal y c\u00f3mo se trata<\/a>.<\/p>\n<p>Un caso muy concreto y muy com\u00fan: quien lleva meses o a\u00f1os tirando de descongestivo nasal de farmacia. Ese uso continuado inflama la mucosa de forma cr\u00f3nica y va apagando el olfato poco a poco. Es la <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/rinitis-medicamentosa-spray-nasal\/\">rinitis medicamentosa por spray nasal<\/a>, y se resuelve, pero hay que hacerlo bien acompa\u00f1ado.<\/p>\n<h3>3. El sensor o el nervio han sufrido (causas neurosensoriales)<\/h3>\n<p>Son las que m\u00e1s preocupan y las que requieren m\u00e1s paciencia:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Postv\u00edrica<\/strong>: gripes, resfriados y, muy especialmente, la COVID. La nariz se destapa, el catarro se va, pero el olfato no vuelve. Es la causa m\u00e1s habitual de anosmia persistente en adultos j\u00f3venes y sanos.<\/li>\n<li><strong>Traum\u00e1tica<\/strong>: un golpe en la cabeza puede cizallar las fibras nerviosas que atraviesan el hueso hacia el cerebro.<\/li>\n<li><strong>T\u00f3xica o farmacol\u00f3gica<\/strong>: exposici\u00f3n a disolventes, humo de tabaco y algunos medicamentos.<\/li>\n<li><strong>Neurodegenerativa<\/strong>: la p\u00e9rdida de olfato progresiva y sin causa nasal aparente puede preceder en a\u00f1os a enfermedades como el p\u00e1rkinson. No es lo habitual, pero es una raz\u00f3n m\u00e1s para no dejarlo pasar.<\/li>\n<li><strong>Edad<\/strong>: a partir de los 65 a\u00f1os el olfato pierde agudeza de forma fisiol\u00f3gica, igual que la vista o el o\u00eddo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1ndo hay que consultar?<\/h2>\n<p>Perder el olfato tres o cuatro d\u00edas con un catarro es normal. Deja de serlo cuando aparece alguna de estas situaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Han pasado <strong>m\u00e1s de cuatro semanas<\/strong> desde el catarro y no has recuperado nada.<\/li>\n<li>La p\u00e9rdida es <strong>de un solo lado<\/strong>, algo que casi siempre indica un problema local que hay que ver por dentro.<\/li>\n<li>Se acompa\u00f1a de <strong>sangrado nasal repetido<\/strong>, dolor facial persistente o alteraciones visuales.<\/li>\n<li>Va <strong>a peor de forma progresiva<\/strong> sin catarros de por medio.<\/li>\n<li>Empez\u00f3 tras un <strong>traumatismo craneal<\/strong>.<\/li>\n<li>Notas que la nariz se tapa cada vez m\u00e1s y ya dependes del spray para respirar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El tiempo importa. En las anosmias postv\u00edricas, las probabilidades de recuperaci\u00f3n son claramente mejores cuando el tratamiento se inicia en los primeros meses que cuando se consulta dos a\u00f1os despu\u00e9s.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo se estudia el olfato en consulta<\/h2>\n<p>La valoraci\u00f3n no tiene nada de agresiva y suele resolverse en una sola visita. Empieza por una historia cl\u00ednica detallada, que muchas veces ya orienta el diagn\u00f3stico: c\u00f3mo empez\u00f3, si fue de golpe o poco a poco, si hay alergia, qu\u00e9 medicaci\u00f3n tomas y si respiras bien.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s se hace una <strong>endoscopia nasal<\/strong>, que es la prueba clave. Con un endoscopio fino se explora la fosa nasal por dentro y se ve directamente el tabique, los cornetes, si hay p\u00f3lipos y, sobre todo, si la hendidura olfatoria est\u00e1 abierta o cerrada. Se hace en la consulta, con anestesia en spray, y dura un par de minutos.<\/p>\n<p>A partir de ah\u00ed, seg\u00fan el caso, se completa con una <strong>olfatometr\u00eda<\/strong> (una prueba con olores estandarizados que mide de forma objetiva cu\u00e1nto hueles y sirve para comparar en revisiones sucesivas) y, cuando se sospecha patolog\u00eda de senos o hay que planificar cirug\u00eda, con un <strong>TC de senos paranasales<\/strong>.<\/p>\n<h2>Tratamientos que funcionan de verdad<\/h2>\n<h3>Entrenamiento olfativo<\/h3>\n<p>Es la primera l\u00ednea en las p\u00e9rdidas postv\u00edricas y una de las pocas medidas con respaldo s\u00f3lido. Consiste en oler de forma consciente cuatro aromas intensos y distintos entre s\u00ed (cl\u00e1sicamente rosa, lim\u00f3n, clavo y eucalipto), unos veinte segundos cada uno, dos veces al d\u00eda, durante un m\u00ednimo de tres meses. No es un remedio casero: se apoya en la capacidad de regeneraci\u00f3n de las neuronas olfatorias, que se estimula con el uso repetido. Requiere constancia, y ah\u00ed est\u00e1 la mitad del resultado.<\/p>\n<h3>Tratamiento m\u00e9dico<\/h3>\n<p>Los corticoides t\u00f3picos nasales bien pautados y bien aplicados desinflaman la mucosa y son el pilar en rinitis y poliposis. Insisto en lo de bien aplicados: la mayor\u00eda de los pacientes se pulverizan el spray hacia el tabique, que es justo donde menos sirve. La t\u00e9cnica correcta cambia mucho el resultado. En casos seleccionados se emplean ciclos cortos de corticoide oral, lavados nasales con suero y, en poliposis graves, tratamientos biol\u00f3gicos.<\/p>\n<h3>Cirug\u00eda<\/h3>\n<p>Cuando la causa es mec\u00e1nica, la cirug\u00eda es el tratamiento que devuelve el olfato. Septoplastia, cirug\u00eda de cornetes o cirug\u00eda endosc\u00f3pica nasosinusal para retirar p\u00f3lipos y ventilar los senos. El objetivo es abrir el camino del aire hasta la zona olfatoria. En manos de un otorrino con experiencia en rinolog\u00eda, la recuperaci\u00f3n del olfato tras liberar una obstrucci\u00f3n marcada suele ser uno de los cambios que m\u00e1s agradecen los pacientes, por encima incluso de respirar mejor.<\/p>\n<h2>Lo que no ayuda<\/h2>\n<p>Ni los vahos de eucalipto, ni las gotas de aceites esenciales dentro de la nariz, ni las megadosis de zinc o de vitaminas que circulan por internet han demostrado recuperar el olfato, y algunas irritan a\u00fan m\u00e1s la mucosa. Tampoco ayuda seguir usando descongestivos de farmacia semana tras semana: alivian un rato y agravan el problema de fondo. Y desde luego no ayuda esperar dos a\u00f1os a ver si vuelve solo.<\/p>\n<h2>En resumen<\/h2>\n<p>La p\u00e9rdida de olfato tiene causa, tiene estudio y, en un porcentaje alto de casos, tiene soluci\u00f3n. La clave es identificar si el problema est\u00e1 en el paso del aire, en la inflamaci\u00f3n de la mucosa o en el nervio, porque el tratamiento es completamente distinto en cada escenario. Y hacerlo pronto, sin dejar que pasen los meses.<\/p>\n<p>Si llevas tiempo sin oler bien, notas la nariz cada vez m\u00e1s cerrada o has perdido el olfato despu\u00e9s de un catarro y no termina de volver, lo primero es mirar la nariz por dentro y salir de la consulta sabiendo qu\u00e9 te pasa. <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/contacto\/\">Pide tu cita de valoraci\u00f3n<\/a> y lo vemos con calma.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Perder el olfato no es solo dejar de disfrutar de la comida: es perder una alarma de seguridad y, muchas veces, la se\u00f1al de que algo pasa dentro de la nariz. 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