{"id":3789,"date":"2026-08-24T11:46:48","date_gmt":"2026-08-24T11:46:48","guid":{"rendered":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/vegetaciones-en-ninos\/"},"modified":"2026-08-24T11:56:26","modified_gmt":"2026-08-24T11:56:26","slug":"vegetaciones-en-ninos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/vegetaciones-en-ninos\/","title":{"rendered":"Mi hijo ronca y duerme con la boca abierta: vegetaciones en ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p>Entras de noche en su habitaci\u00f3n y lo ves: duerme boca arriba, con la boca abierta, respirando fuerte y con un ronquido que no parece de un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os. A veces se queda unos segundos en silencio, se remueve, cambia de postura y vuelve a arrancar. Por la ma\u00f1ana se levanta de mal humor, con la almohada h\u00fameda y sin ganas de desayunar.<\/p>\n<figure>\n  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/images.unsplash.com\/photo-1672928499632-1d040212e3f4?crop=entropy&#038;cs=tinysrgb&#038;fit=max&#038;fm=jpg&#038;ixid=M3w5OTAxMTZ8MHwxfHNlYXJjaHwyfHxjaGlsZCUyMHNsZWVwaW5nJTIwb3BlbiUyMG1vdXRofGVufDF8fHx8MTc4NzU3MTUzNXww&#038;ixlib=rb-4.1.0&#038;q=80&#038;w=1080\" alt=\"a little girl sleeping in a bed with a blanket\" \/><br \/>\n<\/figure>\n<p>Es una de las escenas que m\u00e1s se repite en la consulta de otorrino infantil y tambi\u00e9n una de las que m\u00e1s se normaliza: <strong>que si ronca porque est\u00e1 acatarrado, que si ya se le pasar\u00e1 con la edad<\/strong>. A veces es cierto. Pero cuando un ni\u00f1o respira por la boca casi todo el a\u00f1o, duerme mal y arrastra mocos, otitis o catarros de repetici\u00f3n, lo m\u00e1s probable es que haya unas <strong>vegetaciones (adenoides) grandes<\/strong> tap\u00e1ndole la nariz por dentro. En <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/\">drcristinavaduva.com<\/a> es uno de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes entre las familias, y tambi\u00e9n uno de los que m\u00e1s cambia el d\u00eda a d\u00eda de un ni\u00f1o cuando por fin se resuelve.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 son las vegetaciones y por qu\u00e9 dan tantos problemas en la infancia<\/h2>\n<p>Las vegetaciones, o adenoides, son un tejido linf\u00e1tico situado en la parte m\u00e1s alta y posterior de la nariz, justo donde las fosas nasales se abren hacia la garganta. Forman parte del sistema de defensa: en los primeros a\u00f1os de vida ayudan a reconocer virus y bacterias que entran por la v\u00eda respiratoria.<\/p>\n<p>El problema es de espacio. Ese tejido crece de forma natural entre los dos y los seis o siete a\u00f1os, coincidiendo con la etapa de guarder\u00eda y colegio, cuando el ni\u00f1o encadena infecciones. Si crece demasiado, ocupa el pasillo por el que deber\u00eda pasar el aire. La nariz deja de funcionar como v\u00eda respiratoria principal y el ni\u00f1o empieza a compensar abriendo la boca, primero de noche y despu\u00e9s tambi\u00e9n de d\u00eda.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, las adenoides grandes tapan la entrada de la trompa de Eustaquio, el conducto que ventila el o\u00eddo medio. Por eso los mismos ni\u00f1os que roncan suelen ser los que acumulan otitis, moco detr\u00e1s del t\u00edmpano y episodios de \u00abparece que no me oye cuando le hablo de espaldas\u00bb.<\/p>\n<h2>Se\u00f1ales de que tu hijo no est\u00e1 respirando bien por la nariz<\/h2>\n<h3>Lo que se ve por la noche<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Ronquido habitual<\/strong>, no solo cuando est\u00e1 resfriado, sino la mayor\u00eda de las noches del mes.<\/li>\n<li>Duerme con la <strong>boca abierta<\/strong> y babea la almohada.<\/li>\n<li>Pausas respiratorias: se queda en silencio unos segundos y luego coge aire de golpe, con un resoplido.<\/li>\n<li>Sue\u00f1o muy movido, posturas raras, cuello estirado hacia atr\u00e1s o dormir casi sentado.<\/li>\n<li>Sudoraci\u00f3n nocturna, terrores nocturnos o vuelta de la pip\u00ed en la cama despu\u00e9s de haber dejado el pa\u00f1al.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Lo que se nota de d\u00eda<\/h3>\n<ul>\n<li>Voz nasal, como si hablara siempre con la nariz tapada.<\/li>\n<li>Boca entreabierta en reposo, labios secos y agrietados.<\/li>\n<li>Come despacio y se cansa masticando, porque tiene que parar a respirar.<\/li>\n<li>Irritabilidad, poca tolerancia a la frustraci\u00f3n o dificultad para concentrarse en clase. En los ni\u00f1os, la falta de descanso rara vez se traduce en sue\u00f1o: se traduce en nerviosismo.<\/li>\n<li>Catarros que no terminan de irse, moco constante y otitis de repetici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conviene tener claro un matiz importante: <strong>roncar de forma habitual no es un rasgo de car\u00e1cter ni una gracia familiar<\/strong>. Es un ruido que indica que el aire est\u00e1 encontrando resistencia. En adultos ese mismo patr\u00f3n hace pensar en <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/como-saber-si-tengo-apnea-del-sueno\/\">apnea obstructiva del sue\u00f1o y sus se\u00f1ales de alarma<\/a>, y en ni\u00f1os tambi\u00e9n existe, aunque se manifiesta de otra manera.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 no conviene esperar a ver si se le pasa<\/h2>\n<p>Una parte de los ni\u00f1os mejora sola, sobre todo a partir de los siete u ocho a\u00f1os, cuando el tejido adenoideo empieza a reducirse y la cara crece. El problema es que los a\u00f1os en los que el ni\u00f1o respira mal son precisamente los a\u00f1os en los que m\u00e1s crece.<\/p>\n<p>Respirar por la boca de forma continuada modifica la manera en que se desarrollan el paladar y los maxilares: paladar estrecho y ojival, mordida cruzada, dientes api\u00f1ados, ment\u00f3n poco proyectado. Es lo que los ortodoncistas llaman cara adenoidea. Muchos de esos cambios se pueden corregir despu\u00e9s, pero cuesta bastante m\u00e1s que haber resuelto la obstrucci\u00f3n a tiempo.<\/p>\n<p>A eso se suma el descanso. Un ni\u00f1o que se despierta decenas de veces por noche sin llegar a ser consciente no consolida bien las fases profundas del sue\u00f1o, que son las que se relacionan con la hormona del crecimiento, la memoria y la regulaci\u00f3n del humor. No es casualidad que muchas familias digan que, tras resolverlo, \u00abparece otro ni\u00f1o\u00bb.<\/p>\n<h2>C\u00f3mo se estudia esto en consulta<\/h2>\n<p>La valoraci\u00f3n empieza por lo que cuentan los padres, que es informaci\u00f3n de primera mano: cu\u00e1ntas noches por semana ronca, si hay pausas, c\u00f3mo se levanta y c\u00f3mo le va en el colegio. Un v\u00eddeo corto del ni\u00f1o durmiendo, grabado con el m\u00f3vil, suele aportar m\u00e1s que muchas descripciones.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s se explora la nariz. La <strong>endoscopia nasal<\/strong> con un fibroscopio flexible y fino permite ver directamente el tama\u00f1o de las adenoides y cu\u00e1nto espacio dejan libre. Se hace en la propia consulta, en segundos, y los ni\u00f1os la toleran mucho mejor de lo que los padres imaginan.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se revisan las am\u00edgdalas (a menudo el ronquido se debe a la suma de adenoides y am\u00edgdalas grandes), se hace una exploraci\u00f3n del o\u00eddo con timpanometr\u00eda si hay sospecha de moco retrotimp\u00e1nico, y se valora si existe un componente al\u00e9rgico o una <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/hipertrofia-de-cornetes\/\">hipertrofia de cornetes que estreche todav\u00eda m\u00e1s el paso del aire<\/a>. Cuando el cuadro apunta a pausas respiratorias reales, puede indicarse un estudio del sue\u00f1o para medir qu\u00e9 ocurre durante la noche.<\/p>\n<h2>Tratamiento: no siempre hay que operar<\/h2>\n<p>Esta es la parte que m\u00e1s tranquiliza a las familias. La cirug\u00eda no es el primer escal\u00f3n ni el \u00fanico.<\/p>\n<h3>Tratamiento m\u00e9dico<\/h3>\n<p>En ni\u00f1os con obstrucci\u00f3n leve o moderada, sobre todo si hay alergia asociada, los corticoides nasales t\u00f3picos pautados durante varias semanas reducen de forma apreciable el tama\u00f1o del tejido adenoideo y mejoran el ronquido. Se acompa\u00f1an de lavados nasales con suero, control ambiental si hay alergia y, en algunos casos, tratamiento antihistam\u00ednico. Despu\u00e9s se reeval\u00faa.<\/p>\n<h3>Cu\u00e1ndo se plantea la cirug\u00eda<\/h3>\n<p>La adenoidectom\u00eda se propone cuando se cumplen situaciones concretas, no por el tama\u00f1o en s\u00ed:<\/p>\n<ul>\n<li>Ronquido con <strong>pausas respiratorias<\/strong> y sue\u00f1o no reparador que no mejora con tratamiento m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Respiraci\u00f3n bucal permanente con repercusi\u00f3n en el desarrollo dentofacial.<\/li>\n<li>Otitis de repetici\u00f3n o moco persistente en el o\u00eddo medio con p\u00e9rdida de audici\u00f3n.<\/li>\n<li>Sinusitis de repetici\u00f3n asociada a la obstrucci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>C\u00f3mo es la intervenci\u00f3n y la recuperaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Es una cirug\u00eda corta, de unos veinte o treinta minutos, con anestesia general y sin cortes externos: se accede por la boca. Muchos ni\u00f1os se van a casa el mismo d\u00eda o tras una noche de observaci\u00f3n. Los primeros d\u00edas puede haber molestias de garganta, voz algo distinta, mal aliento y alg\u00fan d\u00e9cimo de fiebre. La dieta blanda y fr\u00eda ayuda, y la vuelta al colegio suele producirse en menos de una semana.<\/p>\n<p>Si adem\u00e1s las am\u00edgdalas son muy grandes y contribuyen a la obstrucci\u00f3n, se valora intervenir ambas estructuras en el mismo acto. En ese caso la recuperaci\u00f3n es algo m\u00e1s larga y molesta, pero el planteamiento es el mismo: devolver espacio a la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n<h2>Y si el ni\u00f1o crece y sigue respirando mal<\/h2>\n<p>Hay adolescentes que fueron operados de vegetaciones a los cinco a\u00f1os y siguen respirando por la boca. En esos casos el problema ya no son las adenoides, sino la propia estructura de la nariz: cornetes hipertr\u00f3ficos, v\u00e1lvula nasal estrecha o una <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/desviacion-del-tabique-nasal\/\">desviaci\u00f3n del tabique nasal con sus s\u00edntomas y consecuencias<\/a>. Merece la pena revisarlo, porque la <a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/obstruccion-nasal-cronica\/\">obstrucci\u00f3n nasal cr\u00f3nica tiene tratamiento definitivo<\/a> y no hay ning\u00fan motivo para arrastrarla hasta la edad adulta.<\/p>\n<h2>En resumen<\/h2>\n<p>Un ni\u00f1o que ronca casi todas las noches, duerme con la boca abierta y se levanta cansado no est\u00e1 durmiendo bien, y eso tiene consecuencias sobre su crecimiento, su car\u00e1cter y su rendimiento escolar. Las vegetaciones son la causa m\u00e1s frecuente y, adem\u00e1s, una de las m\u00e1s f\u00e1ciles de estudiar y de resolver.<\/p>\n<p>Si te has reconocido en la escena del principio, lo razonable es una valoraci\u00f3n con exploraci\u00f3n de la nariz para saber con datos qu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo y decidir sin prisas. <strong><a href=\"https:\/\/drcristinavaduva.com\/ro\/contacto\/\">Pide tu cita en la consulta de la Dra. Cristina Vaduva en Madrid<\/a><\/strong> y d\u00e9jame revisar c\u00f3mo respira tu hijo.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Roncar, dormir con la boca abierta y levantarse cansado no es normal en un ni\u00f1o. Te explico qu\u00e9 son las vegetaciones en ni\u00f1os, qu\u00e9 se\u00f1ales deben hacerte consultar y en qu\u00e9 casos hace falta operar. 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